口腔CT ，比你更清楚你的牙

近两年来，随着口腔医学技术的不断发展，我院引入了意大利进口的NewTom CBCT。

那么，CBCT到底是什么检查？是否有必要做？安全性高吗……

相信这些是不少患者心中对于CBCT的疑惑。

今天，我们就来具体了解一下这个口腔科的超清晰“三维照相机”。

01.什么是CBCT呢？

CBCT即锥形束CT，专业全称为口腔颌面锥形束CT。它可以360°全方位立体观测牙床的骨质密度、牙槽骨本身的高度、宽度等数据，不仅能重建整个颅面区的结构，对颌面骨质结构进行测量，而且还能重建精细的解剖细节。口腔CBCT彻底解决了口内牙片机、牙科全景机等传统口腔X射线设备影像重叠、畸变的问题。

02.CBCT的放射剂量大吗？

CBCT放射线量极低，一次投射的放射量只相当于螺旋CT的1/40~1/30，仅相当于4次全景片放射量或一套全口根尖片的剂量，所以CBCT不会对人体造成严重危害。

CBCT并不是一定要拍的，需要医生根据病情来决定。

由上述的数据可以看出，CBCT的安全性是极高的。并且在拍摄过程当中，也会有专业的防护设备，最大程度地保障患者的安全。随着口腔数字化的广泛普及，CBCT也越来越常见。

03.孕妇可以做CBCT吗？

如果是处于备孕期，做CBCT影响不大，但是怀孕计划建议暂缓3-6个月。

如果确认已怀孕，则应该避免拍摄。因为治疗过程中除了拍片检查外，还需用药及手术，均容易对胎儿产生不利影响。

此处温馨提示一下，在考虑怀孕之前，也应该及时到医院做专业全面的牙齿检查，提前解决好牙齿问题，避免怀孕中途突发牙齿疾病无法用药及手术的情况。

04.为何植骨手术要拍多次CT？

植骨手术术前拍摄CBCT，是为了检查牙槽骨形态、骨质类型，确定植骨手术方式、植骨量等。

植骨手术后半年、1年常需要拍摄CBCT，是为了评估手术及骨再生的效果。具体的拍摄时间及次数，患者都应该谨遵医嘱，以确保手术效果。

05.CBCT的拍摄注意事项？

①  CBCT拍摄时患者务必去除能摘掉的金属异物；

金属对CT重建影响较大，会产生金属伪影，影响图像质量；

② CBCT拍摄时患者务必保持全程不动，呼吸轻微；

晃动对CT重建影响较大，会产生重叠虚影，影响图像质量；

06.CBCT与传统CT的区别？

CBCT用三维锥形束X线扫描，重建后直接得到三维图像，图像金属伪影较轻；

传统CT用二维扇形束扫描，重建后形成二维图像数据，伪影较重。

另外，CBCT放射剂量比传统CT降低了75%以上。

07.口腔CBCT的临床应用？

（1）多生牙的定位；

（2）阻生牙：可精确显示阻生牙的位置，与下牙槽神经管的关系，有无牙根弯曲，有无骨间隔，术前可预测术中损伤下牙槽神经的可能性。

（3）牙髓病以及根尖周病：有利于临床工作中观察根管系统解剖及根尖周骨质情况，发现遗漏根管、评价根管充填的效果等。

（4）牙周病：检查牙槽骨吸收的程度。

（5）牙根吸收。

（6）牙根纵裂：CBCT可三维观察，对于牙根折裂可提供较为准确的信息。

（7）种植牙。CBCT设备可以辅助种植手术的设计，制作种植导板，精确控制种植体的位置、方向、长度、直径等，最大程度的利用患者现存骨量，优化种植体的位置，避免在种植手术过程中不慎破坏神经、鼻窦等解剖结构而导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等并发症。使种植手术更安全便捷，确保手术及后期修复的成功。

（8）颌面外科。

（9）正畸等。

以上就是对于CBCT的具体说明。区别于传统CT，CBCT的优势在于可以360度旋转扫描即得患者骨量信息 、软组织信息、咬合关系信息等头部完整数据，重组三维立体图像，以及超高清、低辐射，医生可从任意角度观察分析病例。所以，根据医生的判断，患者可放心地进行CBCT检查，以确保治疗效果。

撰稿：刘莉