隆胸后的患者该如何选择乳腺检查方法?
现代社会,很多爱美女性做过隆胸手术,另外乳腺癌根治术后的乳房再造术也日益成熟,那么做过隆胸手术的女性应该如何正确选择乳腺影像检查方法呢?
目前最为成熟的假体植入为硅胶植入,但假体植入后会有一个渗透、破裂或者移位,甚至是炎症、恶变的可能,据报道,国外大概12年,国内大概8年会逐渐出现这些可能。对于假体破裂,很多患者是没有明显临床症状的,为了尽早发现乳腺假体的异常,建议隆胸术后的女性按时入院检查,定期进行无创、准确地影像学监测,那该如何正确选择乳腺影像检查方法呢?目前乳腺影像检查主要有超声、钼靶、磁共振。钼靶检查是乳腺疾病筛查的重要检查手段,但是钼靶检查需要压迫乳腺,对于植入假体的患者,压迫过程可能会人为造成假体的破裂,凝胶扩散等,乳腺核磁共振检查不需要压迫,检查时乳腺处于自然下垂状态,相对舒适。同时由于植入假体,钼靶检查时假体会遮挡自身乳腺组织,造成自身腺体组织中病灶遗漏的可能。超声检查是临床常用的年轻女性乳腺检查的方法,一般情况下超声科医生很容易区分正常乳腺组织和假体,但是约67.6%的病例,假体前部可见回声伪影,如果怀疑自身乳腺组织有异常,那可能需要患者取出假体,再做进一步的检查。
乳腺MRI可以进行多平面、多参数扫描,具有很高的敏感性和特异性,很容易区分假体与周围乳腺结构,更好地显示假体有无破裂及漏出等情况,更好地显示自身乳腺组织是否有病灶以及病灶的大小和形态,通过增强扫描反映病灶的血供情况,对于乳腺疾病的诊断及外科医生治疗方案的制定价值很大。
综上,建议隆胸术后的女性选择MRI作为定期复查的检查方法。美国FDA(食品药品监督管理局)建议假体植入者自术后3年开始每2年进行1次MRI评估。
撰稿:马金连