为什么我每天认真刷牙，牙齿越变越坏？

患者小王：医生，我最近牙齿很敏感，喝冷热水觉得酸疼，是不是没刷干净啊？

牙医：你平时是怎么刷牙的？

患者小王：我每天都好好刷牙，用力刷牙，以前买的软毛牙刷感觉刷不干净，特意换成硬毛牙刷，就像这样横着刷牙，每天至少刷两遍，每次持续 5 分钟。

牙医：再按照你的刷牙方法来，牙齿都要被你刷断啦。你这牙得补，我数数，嚯，有20颗。这样的悲剧可不是因为小王对口腔日常清洁的疏忽，恰恰相反，小王的毛病是自己一手刷出来的，在他几十年坚持不懈的努力下，牙齿终于被刷坏了。刷牙太用力，连牙本质都刷没了。临床上，这种病叫楔状缺损。

什么是楔状缺损？

它是牙齿颈部经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。

造成楔状缺损的原因

1、不正确的刷牙方式

长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。临床上看，牙颈部楔状缺损更多是位于上下颌正中牙齿分别往后数第三、四颗，这些牙处于牙列拐角处，因此刷牙时受到的力也是最大的。

2、牙颈部组织薄弱

牙齿也有薄弱部位，就是牙颈部，这个地方的牙釉质覆盖最少，因此牙龈也容易发生炎症或萎缩导致牙体暴露，所以耐磨能力最差。

3、酸的作用

牙龈沟液中的酸性物质与楔状缺损有关，这就解释了龈缘根方发生缺损的原因。胃炎患者、常反酸者牙齿也易发生楔状缺损。

4、细菌作用

有人认为产酸菌在牙颈部菌斑中形成大量的酸，导致牙齿脱矿，强度降低的牙体组织在外力作用下易产生楔状缺损。

楔状缺损该如何治疗？

症状较轻者：对于组织缺损较少且无酸痛症状者，局部不需要特殊处理。但要避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

缺损较重者：可选用与牙齿颜色近似又有一定粘接性的复合树脂或玻璃离子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。

重度缺损者：重度缺损而引起牙髓炎、根尖炎的患者，需要及时进行根管治疗。

楔状缺损可以预防吗？

选择软硬适度的牙刷，配合正确的刷牙方式可以有效预防楔状缺损。特别推荐巴氏刷牙法。其实当你感觉到牙齿不适、酸痛等症状时，问题就已经相当严重了。平时我们可以做下自检，对着镜子，看看牙齿颈部有没有小的缺损。不要等到牙齿酸痛不适，才后悔没有早早意识到爱护牙齿的重要性！

撰稿：刘星丹