川芎茶调散治愈头痛验案

川芎茶调散治愈头痛验案：

徐某，女，33岁，江阴人。

初诊：2013年06月18日。

主诉：头痛反复不已六年。二侧为甚，受风寒则甚，苔薄，舌质偏暗，脉细弦。良由风邪外袭，经脉不利。

中医诊断：头痛

病机分析：风邪外袭

治则治法：祛风止痛

方药：川芎茶调散

川芎6g    粉葛15g   荆芥6g  防风6g   香白芷6g

白蒺藜10g   炙僵蚕6g  炒白芍15g  炙甘草6g  

泽兰泻各10g

7剂  水煎服

复诊：2013年06月25日

主诉：药后症减

方药：上方加羌活10g薄荷6g

按语：头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。本案患者头痛日久，感受风寒则头痛亦甚，袁师辨证为风邪外袭头痛。感受外邪多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒湿热等外邪上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道而发为头痛。“风为百病之长”、六淫之首，常挟寒、湿、热邪上袭。本案风邪挟寒，寒为阴邪伤阳，清阳受阻，寒凝血滞，络脉绌急而痛。故可见舌质暗，脉弦之证。袁师选用川芎茶调散加减，取效迅速。

川芎茶调散出自宋代《太平惠民和剂局方》，其组成川芎、薄荷、荆芥、羌活、白芷、防风、甘草、细辛、茶叶，功效祛风止痛，是祛邪利窍、治疗实证头痛的验方。组方特点为大量辛窜走窍药物配伍，兼顾风、寒、湿等头痛急症的各个要素，为祛风通窍的有效验方。因其诸药辛温，故尤为适合风寒头痛，临床当以辨证加减，取其走窍止痛之功，制其温燥之弊，多可获良效。

本案头痛以二侧少阳风寒头痛为主，故芎、荆、防、芷加葛根，复诊时加羌、薄，可祛风散寒，患者病久入络，故白蒺藜白僵蚕可祛久风，白芍甘草和缓急止痛，泽兰泻可利水化瘀，全方共奏祛风散寒，化瘀止痛之效。

袁师点评：风寒头痛，川芎茶调散为常发。寒甚可加细辛，久病入络可酌入虫类搜剔余邪。