大柴胡汤治疗胆囊炎验案

大柴胡汤治疗胆囊炎验案：

夏某，女，39岁，江阴人。

初诊：2012年11月12日。

主诉：胆囊结石，右胁胀痛不适，苔薄舌暗。

中医诊断：胁痛病

病机分析：肝郁气滞

治则治法：疏肝理气

方药：大柴胡汤

柴胡10g  炒黄芩 10g  生赤芍15g  炒当归10g  鸡内金10g

炒枳壳10g  广木香10g  金钱草30g  鸡骨草30g  青陈皮各6g  

制川军15g（后入）      

7剂  水煎服

复诊：2012年11月27日

主诉：药后疼痛未作，大便间日一行，苔薄，舌质暗红。医意酌入通腑利胆。

方药：广郁金10g虎杖10g

10剂  水煎服

按语：慢性结石性胆囊炎应属中医之“胁痛”，“肝胀”，“胆胀”，“腹痛”等病范畴。大柴胡汤证的病机总属邪阻心下，气机郁结，少阳枢机不利，阳明热结在里。方中柴胡解少阳之郁滞，黄芩清胸腹之热，大黄通里、利胆、泄热，枳实破结下气，芍药能和少阳，半夏治呕逆，大枣、生姜又调中和荣卫。本案大柴胡汤疏肝理气、通腑利胆治愈胆囊炎。

袁师点评：大柴胡汤为治疗胆囊炎、胆石症之良方，临床凡见胆石症为肝胆气滞或肝胆湿热者，皆可用之。