归脾汤治虚劳验案

归脾汤治虚劳验案：

林某，女，38岁，江阴人。

初诊：2017年09月12日。

主诉：两腿酸、冷走路不适，有“小三阳”病史，面色萎黄，苔薄舌暗，脉濡。

中医诊断：虚劳

病机分析：素体体虚，劳伤心脾，脾虚失养。

治则治法：益脾生血，补血养心

方药：归脾汤合四妙丸

复诊：2017年09月19日

主诉：症状明显改善

方药：上方加白芍10g 甘草6g

按语：虚劳多发生在先天不足，后天失调，及大病久病，精气耗伤的患者。病程一般较长，症状逐渐加重，短期不易康复。虚劳以脏腑功能减退、气血阴阳亏损所致的虚弱、不足的证候为其特征，在虚劳共有特征的基础上，由于虚损性质的不同而有气、血、阴、阳虚损之分。气虚损者主要表现为面色萎黄、神疲体倦、懒言声低、自汗、脉细；血虚损者主要表现为面色不华、唇甲淡白、头晕眼花、脉细；阴虚损者主要表现为口干舌燥、五心烦热、盗汗、舌红苔少、脉细数；阳虚损者主要表现为面色苍白、形寒肢冷、舌质淡胖有齿痕、脉沉细。

脾为气血生化之源，补脾即可以养心，且脾气得补，则血行得到统摄，方能引血归脾。“两腿酸、冷走路不适”加入去仗汤。

袁师点评：面色萎黄，二足酸冷，责由脾虚。木瓜、补骨脂为治疗小腿酸冷之对药，合而温经通脉（络）。