消风散加减治疗瘾疹病验案

1.宋某，男，35岁，江阴人

初诊：2017年06月22日

主诉：周身皮疹，躯干多发，色红有痒感，舌红苔薄黄腻脉滑。

中医诊断：瘾疹，湿热证

病机分析：饮食不慎，脾失运化，胃肠风湿热内蕴，风湿热邪浸淫皮肤故见。

治则治法：清热利湿祛风

方药：荆芥10g 防风10g 蝉蜕10g 生赤芍10g

炒苍术15g 生地黄15g 炒当归10g 知母10g

炒牛蒡子10g 生石膏15g 甘草6g 通草6g

炒僵蚕10g 炒山药15g 炒扁豆衣10g 生薏苡仁30g

10剂水煎服

复诊：2017年06月24日

主诉：皮疹渐退，未见新发，大便偏稀，舌根黄腻脉滑

方药：前方+广藿香10g，炒黄柏10g，粉萆薢15g，焦六神曲15g。10贴，水煎服

三诊：2017年7月5日

主诉：皮疹未有新发，原皮疹明显消退，伴有腰酸

方药：06月24日方+桑寄生15g 10贴，水煎服

按语：荨麻疹为常见及多发病，西药多以激素及抗过敏药物治疗，但本病极易反复，重者瘙痒溃破。本方患者以祛风为主，配以祛湿、清热、养血之品，祛邪兼以扶正，风湿热得清，血脉调和则痒止疹消，且不易反复。

袁师点评：风疹一疾，虽多因热郁而发，但必与“风”邪有关，或善行数变，时隐时现，清化泄热之外，必以祛风之品。因寒者桂枝汤主之。