知柏地黄汤治阴痒验案

陆某，女，51岁，江阴人。

初诊：2017-09-01

主诉：阴痒半年余。患者半年余前停经后出现外阴痒、肿，反复发作，夏天加重，白带正常，无腰酸，睡眠欠佳，食纳可，二便调。舌红苔黄薄，脉沉细。

辩证分析：肝肾阴虚，精血两亏，血燥生风，风动则痒。

诊断：中医诊断：阴痒肝肾阴虚证

西医诊断：老年性阴道炎

治则治法：调补肝肾，滋阴降火。予知柏地黄丸加减。

处方：熟地黄10g 山药15g 牡丹皮10g 知母10g

黄柏6g 泽泻10g 山茱萸10g 茯苓10g

萆薢15g 蛇床子15g 车前草15g 甘草6g

10剂水煎服每日一剂

按语：

阴痒是妇科常见病。指妇女外阴瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多等。而老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。

本案结合患者症状、舌脉及年龄，考虑为肝肾阴虚证。知柏地黄汤补肝益肾，萆薢分清饮可清热祛湿，合用标本兼治。