古今方撰要谈

一、补中益气汤加味治疗不安腿综合征

不安腿综合症，又称埃克波姆氏综合征、腿部神经过敏综合征、或感觉异常性脚无力综合征。男女均可发生。以中年以上多见。该病主要表现为双小腿深在的、难以形容之不适症。大多数病人症状出现在双侧小腿膝踝之间，少数病人大腿亦可同时受累。

本病临床并不少见，有统计表明，健康人群中的5%发病，部分病例常误诊为神经官能症、臆症，末梢神经炎等。神经系统：脑电图、肌电图等检查均属正常，有报导肢体血流图检查可有血管紧张度增高、血流量减低表现。中医对此虽无确切命名，但有人认为其病、脉证治可见于“虚劳”、“阴虚”篇中。

明薛己（字新甫，号立斋）著《内科摘要》记载：“夜间少寐、足内酸热、若良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐。”

方药：补中益气汤《脾胃论》加麦门冬、五味子、炒黄柏

疗效：曾观察治疗12例，未有不愈者。

二、三仁汤《温病条辨》

药物组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。

功效：宣化畅中，清热利湿。芳香化浊，通阳利湿。

体会：三仁汤见于吴鞠通《温病条辨》，用治湿温一证。笔者于临证之中，凡遇湿邪伤人，而致三焦气机不利，清浊升降失司者，诸如泄泻、黄疸、盗汗、阳痿等，尤以盗汗治疗甚多。

三、木香顺气丸《沈氏尊生书》

药物组成：木香、香附、槟榔、陈皮、苍术、厚朴、砂仁、青皮、甘草、生姜

功效：顺气和中。主治食气交阻、胸膈胀闷、气郁不舒、腹痛等症。

体会：本方主要以行气化湿为主，临证对于胃肠气滞之证用之效佳。诸如胃肠功能紊乱所致的双曲综合征；慢性肝炎、早期肝硬化，特别是术后肠粘连以脘胀腹痛为主要表现者，以本方加减治疗取效迅捷。

四、泻黄散《小儿药证直诀》

药物组成：藿香、栀子、甘草、防风、石膏

功效：清泻脾胃伏火（积热）。症见口燥唇干、口疮口臭、烦热口渴、舌红脉数等。

体会：本方成人、小儿皆可用之。辨证要点为口疮、口臭、舌红便结；若兼舌下肿痛+瓜蒌、贝母；临床治疗脾胃积热之口臭（可加入佩兰）、其效迅捷。

五、活络效灵丹《医学衷中参西录》

药物组成：当归、丹参、乳香、没药（各15克）

功效：养血活血、通络止痛

主治：气血瘀滞、瘀积、心腹疼痛、腿痛臂痛，以及一切脏腑积聚、经络瘀滞。

体会：本方系近代医家张锡纯所创，临床用于血瘀证的疼痛症，确实疗效极好，故常可为对症之剂。本方去当归、加赤芍、桃仁即为宫外孕Ⅰ号方（治宫外孕不稳定型）；再加三棱、莪术名宫外孕Ⅱ号方（主治宫外孕包块型）曾用本方合四妙勇安汤治疗糖尿病足之疮疡疼痛多例，效果良好。

六、固冲汤《医学衷中参西录》

药物组成：炒白术30克、生黄芪18克、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉各24克、白芍、海螵蛸各12克、茜草9克、棕榈炭6克、五倍子1.5克（研末冲）。

功效：益气健脾、固冲摄血。

主治：妇人血崩及月经过多，色淡质稀、心悸气短、舌淡、脉大虚或虚弱。

体会：本方常用功能性子宫出血、产后出血过多、月经过多等。若出血过多有阳脱者、宜加重黄芪至30克、并加人参、附子；若偏热者，加生地30克；要注意的是：崩漏及月经过多有气虚、血虚之分，本方则适用于气虚者。

附：清热固经汤《中医妇科学》

药物组成：生地、地骨皮、牡蛎、阿胶、地榆、生藕节各15克、炙龟板24克、焦山栀、黄芩、棕榈炭各9克、甘草3克

本方与固冲汤均治妇人血崩之证，然本方为清热凉血、固经止血之法，治血崩属热盛于内、迫血妄行之证。

七、消瘰丸《医学心悟》

药物组成：元参、牡蛎、贝母

功效：化痰消瘀。用于瘰疠痰核

体会：中医所指瘰疠痰核、非仅指现代医学所称之淋巴结核及慢性淋巴结炎。本人以此方加味治疗数例恶性淋巴瘤，均取得满意疗效。对肺结节病、甲状腺结节、腺瘤等属于阴虚痰凝者。亦颇为适宜。

八、老年通尿方《临证效验秘方》

药物组成：砂仁、黄柏、知母各10克、生地、元参各15克、肉桂3克

功效：清热化湿、滋肾通关、用治老年尿闭，小便不利，尿有余沥。

体会：老年尿闭或排尿困难，一般为肾气不足，命门火衰所致。而本方所治乃属肾精亏损，湿热下注者。个人亦认为老年前列腺增生患者多以瘀热内结居多，故曾自拟“通利散”一方：由蝼蛄、蟋蟀、大黄三味组成，等量研末、一日二次冲服，对老年前列腺增生所致的急性尿潴留有显效。