老师的“童子功”是如何练就的？

老师的“童子功”是如何练就的？

花海兵

跟过老师抄方侍诊的学生一般都认为《温胆汤》是老师最为常用的方剂，诚然，正如2016年我们整理出版的《清化发微——袁士良学术与临证经验集》中多归纳的一样，所选病案近50%和温胆汤有关，但细细研究你会发现，就温胆汤而言，老师有柴芩温胆汤、桃红温胆汤、五子温胆汤等40余种加减，也在业界获得了“袁温胆”的美誉。但老师还有一项绝活，也常会“显摆”或者“秀一下”他的“童子功”，“海兵，到现在为止，我背三五百首以上的方子不成问题”，老师今年七十。

有很多同学常有这样的疑惑，要背这么多方剂歌是多么痛苦的事，再说临床上用得了这么多吗？记这么多有什么用呢？或者会说，记住常用的，以后懂得加减就行了。这些好像也有些道理，但我们是医生，医生没有“通关钥匙”，看病就如同拿钥匙开锁，一千把锁，就要一千把钥匙。何况医生看病还不能全然像开锁，这把不行试试那把，不能靠“毛估估”。

老师门诊病人很多，很多临床疑难杂症病人都会来找老师医治，这可能也与他的这门“童子功”息息相关。那么，老师是怎么练就这独门绝技的呢？老师心授，我们一起来分享一下：

形象记忆法：即可将方中的药物，用形象生动的语言（通常是一句话）加以概括。例如“生化汤”：可用“关（当归）公（川芎）报（炮姜）稻（桃仁）草（甘草）”概括；“三仁汤”（杏仁、蔻仁、薏仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶）则可归纳为“三人扑通滑下竹”。此方法易记难忘，但局限性强，仅适于药味不多的方子。

归类记忆法：即将方剂据其作用归类，从中找出加减规律，以便于记忆。例如：“四君子汤”、“四物汤”、“六味地黄汤”等等，推而演之，数之可十，推之可百，众多补益的方剂均可由此等衍生加减而来。运用归类记忆方法，有事半功倍之效果。

死记硬背法：绝大部分方剂的记忆，还是要下死功夫，花硬功夫，方能练就真功夫。背诵方剂有一道坎：就是随着所背方剂的增多，则往往背了后面的，又忘了前面的；背了这首，又“串”到了另一首；随着时间的延长，这种矛盾更为突出，甚至可能前功尽弃。要破解这一难题，就得靠下硬功夫。当初在老师的点拨要求下，不管背诵多少方剂，每天都从第一首方剂背起，持之以恒，乐此不疲，如此不断强化，果然如刻在脑，久而不忘。迄今每需用及某方，仍能信口背来，受益无穷。如临床偶遇风寒感冒患者，“荆防败毒散”虽已很少应用，但总能信口诵来：“荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同”（即甘草、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、枳实、桔梗几味药）；再如诊一周身疼痛患者，即忆王清任之“身痛逐瘀汤”，该方虽已多年未用，但尚能随口拈来：“身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎”。如此不胜枚举也。

孙思邈说“读书三年，便谓天下无病可治（治病不在话下），及治病三年，乃知天下无方可用。” 熊继柏先生有一句话：“做个好中医，就先背方剂！”就临床而言，方歌背诵多多益善。