跟师学习感悟

赵雪

今年是袁士良老师70大寿暨从医50周年，跟随老师抄方也有两年，有一些感悟与大家分享。

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，作为一名年轻的基层中医医生，我们最缺乏的是临床经验以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑。在2017年，很有幸能参与到“名老中医专家学术经验和技术专长继承工作”中来。跟随袁老师抄方学习，让我受益匪浅。

首先，袁老师的敬业态度值得我们学习，每日百八十个的门诊量，一坐就是三四个小时，作为年轻人的我们都觉得有些吃不消，但是年近七十的老师却是日复一日年复一年坚守在自己的岗位上，实在令人佩服！

其次，在学习态度上，袁老师说大多数方歌他都可以信手拈来，源于年轻时每日苦背，哪怕是现在，还会时不时背上几句，这点上我们是惭愧的，我们习惯于考前才会去临时抱佛脚，以致在平时看病开方时不够严谨，有时候背不出来就东拼西凑，必然会影响效果！袁老师说那些方子都是古人留下的经典，作为年轻中医来说，一定要会熟练应用，肯定比自己组方效果来得好！据此，举一反三，我们也必须熟练掌握中医各种疾病的辨证论治及中药的各个功效，也就是要掌握中医的基本理论知识，以此为基石，在此基础上去总结自己的经验，才能站得住脚！

早在跟老师抄方前就听说老师擅长使用“温胆汤”治疗各种疾病。学识尚浅的我很是不明白，不就温胆汤嘛，短短几味药，竟有这用处？现在想来，也是工作经验不够，不会融会贯通。抄方两年中，真正见识了袁老师将“温胆汤”，这张方剂学中一张常常被忽视的方子，运用于各类常见病，很好地体现了中医“异病同治”的观念。

举个例子，在春季，盗汗病人会非常多，因为气候回暖，阳气生发，人体的气血由内向外走，加之熬夜、烟酒过度、工作压力大等因素可使人体精神过用，血虚精亏，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。在跟师学习前，工作中我们碰到盗汗，常会考虑阴虚，然后用些滋阴敛汗的药，但效果往往不佳。抄方期间，我们看到的大多数盗汗病人并不是舌红苔少脉细数的阴虚之证，而是舌红苔黄腻脉弦滑者居多，这是因为平素嗜食肥腻，所以在阴虚基础上夹有湿热，此时，黄连温胆汤加味就大派用场了。袁老师说，此类盗汗者要细问盗汗部位，如果上半身出汗多的要考虑热重于湿，而下半身出汗多的要考虑湿重于热，并在此辩证上进行加减，必然会取得成效。

袁老师教育我们说方子虽小，但却值得深究。而我们平时就缺乏这种深究的精神，另外，对病人诊治时，《中医基础理论》中的“三因制宜”不能只存在于书上及试卷上，更要在平时的看病诊治时体现出来。

三年的抄方学习看似漫长，但作为年轻的中医医生，要学习的还太多太多，我一定会珍惜这次难得的机会，并在自己独立工作中，把所学充分发挥出来，以取得更好的成绩！