长期咳嗽、胸闷久不好？做个肺功能检查吧！

由于长期吸烟、室内外的空气污染、职业接触、过敏等因素，越来越多的呼吸道疾病正在危害着人们的健康。

钟南山院士曾多次呼吁和强调：要重视肺功能检查，要像量血压一样检测肺功能！任何存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰并伴有危险因素暴露史的患者，都应考虑做肺功能检查。

1、什么是肺功能检查？

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，也是外科手术前的常规检查项目。主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力等方面有重要的临床价值。

2、肺功能检查包括哪些项目？

肺功能检查可以测定多种呼吸功能的指标，比如：肺通气功能——通常需要几分钟，测定的是进出肺的气体量及频率。医生会要求患者采用不同方式进行呼吸（正常、缓慢、快速、用力）。肺容积——测定的是肺部所能吸入空气的最大量，以及尽力完全呼气后肺内残余的气体量。肺弥散功能——测定的是气体能以多大程度地从肺向血液中扩散。支气管舒张试验——一些情况下需要吸入支气管扩张药物，约15分钟后再次进行相似的吹气检查，以检测气道对这类药物的反应。

3、哪些人需要做肺功能检查？

⑴ 慢阻肺病人或可疑慢阻肺患者；

⑵ 哮喘或可疑哮喘患者；

⑶ 慢性咳嗽患者；

⑷ 慢性呼吸困难或胸闷患者；

⑸ 气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺纤维化、支气管扩张、肺结核等呼吸道疾病患者；

⑹ 长期吸烟或被动吸烟者；

⑺ 40岁以上的人；

⑻ 长期吸入粉尘或化学性气体的人群；

⑼ 全麻手术、胸腹部手术及老年人手术患者；

⑽ 健康体检。

4、肺功能检查对身体有危害吗？

肺功能检查是一种物理、无创的检查方法，对身体几乎无损伤，无痛苦、无辐射和很少引起不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。肺功能的检查过程很简单，就像体检时测“肺活量”时捏住鼻子，再用嘴巴对着肺功能仪进行呼气和吸气，检查过程中，因患者需要用力呼吸，有可能出现面红、头晕、胸闷、心悸、声音嘶哑、咳嗽等症状，一般休息数分钟，上述症状均可消失。

5、所有的人都可以做肺功能检查吗？

不可以！虽然肺功能检查是无创性的诊断方法，但因为检查的特殊性，并不适合所有的检查者。禁忌症是不适合做该项检查的情况。

绝对禁忌症

⑴ 近3个月内患有心肌梗死、脑卒中、休克者；

⑵ 近4周内严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛；

⑶ 近4周大咳血者；

⑷ 癫痫发作需要药物治疗者；

⑸ 严重的未被控制的高血压（收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg）；

⑹ 主动脉瘤；

⑺ 严重甲状腺功能亢进（心率>120次/分）。

相对禁忌症

⑴ 心率>120次/分；

⑵ 当天做完支气管镜检查，或气管镜检查后仍有出血的患者；

⑶ 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者；

⑷ 孕妇；

⑸ 鼓膜穿孔者（需要堵塞患侧耳道后测定）。

6、检查前和检查时需要注意什么？

⑴ 检查当天可以正常吃饭喝水。

⑵ 做支气管舒张试验的患者，检查前4—6小时应停止吸入短效β受体激动剂；口服的短效β受体激动剂或茶碱类药物需停用12小时；长效或缓释β受体激动剂及茶碱类药物则应停用24—48小时。如不能停药或其他情况请提前告知。

⑶ 肺功能检查结果的准确度和患者的预计值（受年龄、性别、身高影响）有直接关系，请提供检查者实际的出生年、月、日和身高、体重。脊柱侧凸的患者要记录臂长。

⑷ 在检查中遵从医生的提示做呼吸动作非常重要，既能保证结果的可靠性，又能节约时间。检查过程中如果有任何的疑问或不适，及时询问、告知医务人员。

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