关于糖尿病不得不说的几个误区

关于糖尿病

很多人存在误区

今天就让我院内分泌科专家

给大家来普及

01  无任何症状则不可能患糖尿病。✕

专家说：在我国，2型糖尿病患者占绝大多数。而2型糖尿病起病隐匿，常常没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻的症状，甚至可以完全没有症状。很多女性糖尿病患者可仅仅以外阴瘙痒为首发症状，在妇科就诊时查出血糖升高；而不少男性则以勃起功能障碍为首发症状。所以，糖尿病常常来得悄无声息，不可大意。

专家提醒：对于2型糖尿病的高危人群（有糖尿病家族史者、曾患妊娠糖尿病者、体形肥胖者等），应该每年至少检测血糖一次。

02  那么多人得糖尿病，得了也没多大事吧。 ✕

专家说：不少人感觉，自己身边好多人都是糖尿病，也都活得好好的，得了糖尿病也没什么要紧的，未能引起足够的重视。殊不知，人体器官长期浸泡在高血糖中，会损害各个器官，最终导致多种并发症，导致生活质量下降，甚至致残致死。据统计，糖尿病医疗费用81%用来治疗并发症，并发症的危害绝不可小觑。

03  注射胰岛素会有依赖性。 ✕

专家说：糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了；2型糖尿病是胰岛素效率严重下降，原先一个胰岛素分子干的活现在要一百个胰岛素分子才能完成，超出了“工厂”的生产能力，于是胰岛素也不够用了。所以，对于糖尿病患者，补充胰岛素是一种最直接有效的治疗方法。有几种情况下还是必须使用的，一种是患1型糖尿病，一种是口服降糖药不能有效控制血糖时，还有一种是已经出现了严重慢性并发症，用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。另外，如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况，也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合、感染痊愈以后，患者仍可以重新选择口服降糖药。

专家提醒：胰岛素可以说是控制血糖的最有力武器和“成瘾性”毫无关系。使用胰岛素不应有任何思想负担。

04  吃药不管用的，才需要打胰岛素。 ✕

专家说：很多患者认为，打胰岛素意味着先前的治疗失败了。实际上，早期应用胰岛素不见得是坏事。指南建议，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，应尽早（3个月）开始胰岛素治疗。还有很多人认为，胰岛素和口服药不同同时用，会引起低血糖。实际上胰岛素联合使用口服降糖药，可以增加不同药物的降糖作用，并降低不同药物的副作用。胰岛素可以和多种口服药联合使用（双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等），是否联合，如何联合，要根据病情而定。联合用药期间，应定期监测血糖。

专家提醒：控制好血糖，预防并发症才是我们最终的目的！该用到胰岛素时也不要拒绝！

05  打胰岛素后可以不用控制饮食了。 ✕

专家说：原先使用口服降糖药后血糖控制不佳的患者，改用胰岛素后血糖常常得到明显改善。于是部分患者从此不再控制饮食，认为放松一些没关系，这种做法是完全错误的。胰岛素降血糖的机理是将血糖运送到组织中利用或者以糖原或脂肪的形式储存起来，这样，如果吃得多了，储存的也就相应增加，于是体重随之逐渐增加。体重增加了，所需的胰岛素也相应增加，所用的胰岛素就不得不加量，于是进入恶性循环。

专家提醒：饮食控制在糖尿病治疗中具有不可替代的地位。无论采取何种治疗，饮食控制都是时刻不能放松的治疗原则。

06  市场上琳琅满目的无糖食品都适合糖尿病患者。 ✕

专家说：首先要先弄清楚什么是“无糖食品”按照国际标准，无糖食品是指不含蔗糖（甘蔗糖和甜菜糖）和淀粉糖（葡萄糖、麦芽糖、果糖），但是可以含有麦芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇等食糖替代品的食品。按照国家标准是100克食物中有不超过0.5%的碳水化合物。无糖食品根据成分可分为主食类（如无糖糕点、饼干、月饼）、饮料类（如无糖饮料、无糖酸奶、无糖冰淇淋、无糖果汁）、奶制品类（如无糖奶粉）。很多食品的包装袋上都有“无蔗糖××”标识，或者在名称后有“未添加蔗糖”、“无蔗糖”字样。所以在购买时需要特别警惕，注意看一下食品配料表，若有糊精、麦芽糖、玉米糖浆等配料，这些对控制血糖是没有帮助的。同时也需要注意看无糖食品的热量，过多食用也会引起血糖升高的。食品热量也应计入每日总热量中，以均衡饮食。比如，吃了50克高纤维无糖饼干，就应少吃一两粮食；喝了250毫升无糖酸奶，就应少吃75克瘦肉或150克豆腐等。

专家提醒：糖尿病健康饮食掌握八字口诀为：一是一斤蔬菜；二是每顿二两米饭；三是三勺油；四是四种情况吃水果，比如血糖控制平稳、两餐之间、上午九点到十点和下午两点到三点之间吃糖分比较低的水果；五是五份蛋白质（牛奶、鸡蛋和一两鱼、肉、豆制品）；六是六克盐；七是七杯水，大约2000毫升；八是戒烟限酒。

糖尿病是一项

常见而复杂的慢性疾病

需要医生与患者共同努力

通过持之以恒的

生活管理与药物治疗

减少糖尿病及其并发症的危害

科学治疗，才能有效抗衡疾病

提高患者生活质量

延长患者寿命

专家介绍

王海明

专家门诊时间：周一上午

专科门诊时间：每周三、周日全天

陈 明

主诊医师，副主任中医师，硕士，江苏省中医药学会糖尿病分会青年委员，江苏省中西医结合内分泌学会青年委员，无锡市医学会内分泌专业委员会委员，无锡市医学会糖尿病专业委员会委员，江西中医药大学科技学院副教授，擅长糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺相关疾病、高尿酸血症、高脂血症的诊治。参与多项省级课题，主持市级课题1项，发表核心期刊论文多篇。获江苏省中医药管理局科技进步三等奖，多次被评为院先进个人。2017年援疆，获优秀援疆专业技术人才称号。

门诊时间：周四、周六全天

撰稿：朱丽娜

编辑：宣传科

审核：计忠宁