胃镜医师火眼金睛救人命:1毫米的病灶被捕捉到了

今年一月,59岁的张女士因胃痛一个月,来到江阴市中医院脾胃病科就诊。沈明医师为患者进行了胃镜检查,检查过程中发现患者胃体有约0.1cm的胃粘膜病变,周边局部发红,与周围粘膜存在明显不同,凭借在消化道早癌筛查中多年积累的经验,沈医生当即取快速病理进行进一步检查。病理结果显示:(胃体)局灶浅表处见少量核大核偏位印戒样细胞散在浸润,考虑低分化腺癌。病理结果即刻告知张女士,张女士立刻做了胃大部切除手术,术后病理:(远端胃)印戒细胞癌,大小约0.1cm,肿瘤局限于粘膜层;上、下缘均阴性;扪及小弯侧淋巴结15枚,大弯侧4枚,均未见癌转移(0/19)。真是好险啊!





方寸之间显身手,细微之处有仁心。张女士在完成胃部手术后给沈明医生和我院消化道早癌筛查团队送来了感谢信。




本例病人只是我院开展早癌筛查工作的一个缩影,我国著名的消化病专家李兆申院士曾经说过:“早期胃癌,九生一死。晚期胃癌,九死一生!而消化科医生都知道,绝大部分的早癌都是没有症状的,需要经过体检发现,

“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”这句话,相信是每个从事消化内镜医生的座右铭。

对于常规胃镜发现有异常的患者,我们除采用活检病理检查下,还有内镜下放大、染色、超声内镜的方法进一步观察病灶情况,部分病人可以取代活检,经过病灶的判断,建议病人采用相应的治疗方法,或是随访,或是内镜下治疗,或是外科手术的治疗方法。






市中医院医疗集团内镜中心依托无锡市重点专科脾胃病专科,拥有技术熟娴、精益求精、服务态度优良的内镜诊治团队,团队成员22名,其中江阴市名中医2名,主任医师3名、副主任医师7名,另有多名业务骨干,人才梯队合理。内镜中心拥有先进的超声内镜系统,胃肠镜、十二指肠镜、双腔镜共50条,中心年诊疗人次达2万余例。常规开展普通、无痛胃肠镜检查和各种内镜下手术,如食管、胃异物取出,内镜下止血,消化道息肉内镜下摘除、内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗消化道早癌、癌前病变,经口内镜下贲门括约肌切断术(POEM)治疗贲门失弛缓症,经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗消化道粘膜下肿瘤,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关操作技术治疗胆胰系统疾病,以及各种消化道狭窄的扩张和支架治疗。开展超声内镜检查,放大内镜、内镜下染色等精查消化道早癌。并与上海东方医院、上海中山医院、南京鼓楼医院、苏州大学附属第一人民医院常年合作。

科教科 徐威