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医保政策

职工医保异地就医

发布部门:source 时间:2018-09-21


 一、异地就医流程
     1、参保人员异地就医之前需先办理备案手续,经办机构采集必要信息(异地就医原因、就医地点等),以支撑系统联网结算,异地就医人员携带相关材料到参保地医保经办机构进行备案。具体所需要材料可致电医保经办机构电话(全国医保热线电话12333)进行咨询,也可请他人代办,代办人需携带本人身份证原件。
     2、在参保地社保备案及就医地社保落地成功后,异地就医人员持社会保障卡到联网定点医疗机构就医,异地就医住院费用可刷卡直接结算。江苏省参保人员省内异地就医门诊费用已实现刷卡直接结算,目前跨省异地就医门诊尚不能刷卡直接结算。
 
 “先备案、选定点、持卡就医”这十个字是跨省异地就医的关键点。
  “先备案”,就是要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,采集必须的信息,并将信息上传到国家平台。“选定点”,就是说参保人需要选择定点医疗机构,在选定的定点医疗机构内才可以直接结算。“持卡就医”,一定要使用全国统一的社保卡结算。
 
   二、获得异地就医有关信息的途径
     “http://si.12333.gov.cn”这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:1、异地定点医疗机构查询;2、参保人员登记备案情况查询;3、异地就医经办机构查询;4、跨省异地就医费用查询;5、统筹区开通信息查询。对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。