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医保政策

职工医保医疗救助

发布部门:source 时间:2018-09-21


一、医疗救助对象:是指参加本市城镇职工医疗保险的所有参保对象,且符合下列条件之一的:
     1、民政部门认定的最低生活保障对象;
     2、总工会认定的城镇低保对象、特困职工;
     3、持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》,且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的重度残疾人员;
     4、在医保结算年度内,个人自负费用负担过重的大病和重病患者;
     5、市政府确定的其他救助对象。
二、救助标准:
   (一)符合上述1、2、3项的医疗救助对象办理医疗救助登记手续后,在医保结算年度内可享受以下实时医疗救助:
    1、门诊医疗费用个人自负部分累计1500元以内的给予100%的全额救助。
    2、住院起付线费用全额救助,其余自负部分医疗费用给予70%的医疗救助。(澄政发[2013]74号)
    (二)年度医疗救助:医保结算年度内个人自负费用超过一定金额、患尿毒症、恶性肿瘤等负担过重的重病和大病患者,可以享受年度医疗救助。年度医疗救助由符合救助条件人员持社会保障卡在我市定点医疗机构直接划卡结算。 (来源于澄人社[2018]55号 文件)