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我院骨科首次采用国际新技术治疗复杂颈椎病合并后纵韧带骨化症

发布部门:source 时间:2018-09-06


      前不久我院骨科收治了一例复杂颈椎病患者,他颈部四个节段椎间盘突出、椎体缘骨赘增生、后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、颈脊髓压迫。骨科对该病例采用了颈前路颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘切除、颈4“椎体前漂移”融合内固定技术,没有选择传统的人工金属钛网植入方法,手术取得圆满成功。
      家住澄江镇皮弄村的钱师傅今年60岁了,平时干木工活,长时间低头,最近他常感到左手脚麻木无力,走路都不怎么稳当了,钱师傅还以为自己是中风了,来到江阴中医院就诊。检查发现,钱师傅并不是中风了,而是得了严重的颈椎病。
      我们正常人的颈椎有7节,临床上大部分常见的颈椎病,只有一个节段的病变,而钱师傅的颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7四个节段椎间盘都出现了问题,更雪上加霜的是,钱师傅同时还有后纵韧带骨化,这些病变引起了椎管狭窄,就像道路交通堵塞。因此,从脑部发出的指令不能够很好地到达手脚,左侧上下肢肌力下降、左上肢麻木感,造成了钱师傅的手脚不大听使唤,所以钱师傅才会以为自己得了中风。要使钱师傅这条连接脑和手脚的“高速公路”不再“堵车”,就要想办法疏通。
      目前临床上常用的手术方法,颈前路椎体次全切除减压融合内固定(即有从脖子前开刀),和颈后路椎板切除减压或椎板扩大成形内固定手术(即从脖子后开刀)。颈前路手术,因为骨化的病灶 ,难以单独直接切除,往往需要连着正常的椎体一起切除,所以损伤较大,出血较多,还需将人工金属钛网植入去代替少掉的椎体,金属钛网植入后易出现下沉和不融合。颈后路手术对颈椎弧度的改善作用有限,长期随访易出现颈椎弧度的丢失,导致手术前的脊椎畸形再出现。
      经过骨科专家团队陈昌红、黄磊等医生的周密安排,最终在常规颈椎病手术治疗的基础上,对于该复杂病例采用了颈前路颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘切除、颈4“椎体前漂移”融合内固定技术。“椎体前漂移”融合内固定技术,是由我国在脊柱疾病诊治方面具有领先水平的上海长征医院脊柱外科首创的一项新技术,并取得了良好的临床疗效。该技术由我国率先在国际报道并得到了广泛关注和推广。此项新技术在扩大狭窄椎管、解除颈脊髓压迫的同时,能够保留患者的颈椎椎体,从而减少了术中术后出血,避免了人工金属钛网植入。骨科采用该新技术治疗后,患者肢体肌力得到了明显恢复、肌体的异常感觉明显减轻,取得了非常好的术后疗效,病人也很满意。
骨科 陈昌红