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术前为何要禁食

发布部门:source 时间:2017-09-04


      病人在手术前常常被麻醉师询问:“你是否吃了东西,什么时候吃的?”病人手术前如果在规定禁食的时间内吃了东西,往往要停手术或者推迟手术时间,择期手术术前都要禁食。如果病人是餐后才发病或受伤,需要在短时间内手术治疗,医生只好采取措施,尽量使手术安全,但也不能绝对避免餐后手术的意外发生。病人若懂得这方面的知识能配合医生的工作,会使手术更顺利更安全。
      许多人都不理解,手术前为何要禁食禁水呢?术前禁食,主要出于手术和麻醉的考虑。对于胃肠道手术来说,除非是急症手术,只要有条件,或择期手术,均必须执行严格的术前禁食。只有术前禁食并行清洁灌肠,才能最大可能地减少胃肠道手术的术后感染,也才能为术后的早期恢复争取时间。
除了外科手术的需求外,术前禁食多半是从麻醉角度来考虑的。目的是使胃部排空,避免因手术中呕吐,将胃里的内容物经过口腔进入呼吸道和气管--这就是医生常说的误吸。我们喝水时偶尔会呛一下,因为我们的鼻腔和口腔是相通的,通过咽部食物可以从食管进入气管,造成呛咳。麻醉状态下大多平躺着,咽部反射减退,即使发生误吸,也不会有明显的咳嗽,因此容易出现生命危险。
      急诊手术术前严格禁食禁水,禁水禁食时间的通常由麻醉医生根据情况决定,麻醉和手术医生最害怕的是术中发生误吸!麻醉医生通常会对患者手术风险分级进行分级,尽量减少手术中发生误吸的危险。胃肠部手术操作不可避免的会刺激腹膜或内脏,还有常用麻醉药物对消化系统产生不良影响,都可引起呕吐。择期手术前6~8小时都要禁食、禁水,尤其是胃肠及腹腔等手术更加重要。
那究竟该如何正确做到术前禁食禁饮呢?
根据最新的麻醉禁食指南建议,术前禁食时间应参照“2468”原则:
“2”:麻醉前2小时可以喝少量清水。
“4”:母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶,则需要6小时。
“6”:轻食,就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物,如馒头、稀饭等,至少禁食6小时。
“8”:普通食物至少禁食8小时
提醒:为了您手术安全,术前禁食及术前用药应严格听从医务人员的指导。术前该服用的药物不能禁(例如高血压、糖尿病患者长期服用的降压降糖药等),伴随服药进入胃内的少量清水,不会带来反流误吸入肺的危险。
手术室 黄梦达