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法律法规

江阴市中医院医患沟通制度

发布部门:source 时间:2010-04-02


      为了进一步提升服务水平,规范医疗行为,转变服务理念,我院实施了医患沟通预案,从而把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医疗服务全过程,促进相互尊重、理解、信任和新型医患关系的建立。为了让医患沟通落到实处,制定如下要求。
      一、常规沟通:要求:每位病人均需常规沟通。普通疾病患者入院三天内,疑难、危重病人随时由床位医师直接与患者(家属)按沟通内容进行正式沟通,并按规定的格式真实地记录在病程录上。内容:介绍患者的病情,疾病的诊断情况、主要治疗手段、主要检查的目的及结果、预后、医疗费用等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属相要了解的问题。
      二、重点沟通:要求:结合病人的心理需要及疾病的发生发展不同阶段,需反复多次地与患者(家属)进行重点沟通,每次的沟通重点解决某一个问题。内容:包括主要诊断、主要治疗,主要检查目的及结果、患者预后、某些治疗的并发症、药物副作用、手术方式及手术并发症、手术风险的防范措施、医疗费用以及患者(家属)相要了解的其他问题等。
      三、记录格式:医患沟通记录紧接病程记录书写,不另立专面,但需在横行适中位置标明“医患沟通记录”。书写医患沟通记录内容时首先标明记录日期,另起一行记录具体内容。记录结束后应另起一行,左下方签病人姓名或家属姓名及关系,右下方签医生全名。